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男子腹痛忍八天确诊阑尾穿孔 小腹痛惹大麻烦

发布日期:2025-07-31 07:56    点击次数:170

躺在暨南大学附属第一医院急诊抢救床上的24岁白领吴先生,脸色苍白、冷汗直流,血压已低至危险值。他向前来会诊的胃肠外科包真医生讲述了自己过去8天的经历:“我这几天肚子不舒服,起初以为是吃坏了东西,想着忍忍就过去了……”然而,这场自认为能“忍过去”的小腹痛,竟险些要了他的命。专家提醒,阑尾炎手术有个“黄金时间窗”,即发病后的48到72小时,千万不能拖延,否则危险会成倍增加,手术难度也会变大。

男子腹痛忍八天确诊阑尾穿孔

8天前,吴先生开始出现腹部隐痛症状。起初疼痛位置不固定,他自行判断为普通“胃肠炎”,并服药治疗。随后,疼痛逐渐固定于右下腹,伴有排尿不适。吴先生怀疑是“前列腺炎”,便前往当地医疗机构就诊,接受了打针、吃药等治疗。但疼痛不仅未缓解,反而持续加重,还出现了发热症状。

直至进行全腹部CT检查后,诊断报告显示:阑尾已坏疽穿孔,腹腔内脓液扩散,形成巨大盆腔脓肿,肠道因受脓液压迫而鼓胀,周围组织严重受损。吴先生意识到问题的严重性,立即赶到暨南大学附属第一医院急诊科就诊。胃肠外科包真医生观察其状态后,初步诊断为典型的感染性休克,表明细菌和毒素已扩散至全身,生命体征处于崩溃边缘。医院随即启动绿色通道,准备手术。此时,手术是挽救吴先生生命的唯一选择。

手术中,腹腔镜探入吴先生腹腔,手术团队发现:腹腔内肠管因肿胀变得脆弱,操作空间狭小;盆腔深处有一巨大脓肿,乙状结肠和末端回肠的系膜组织被脓肿侵蚀,成为脓腔壁一部分,分离时稍有不慎便会肠破裂;惹祸的阑尾已坏死溃烂,与周围组织融为一体,难以辨认。面对复杂的腹腔状况,包真谨慎操作,剥离卷入脓肿壁的肠管和系膜,成功打开脓腔,近200毫升恶臭脓液流出,腹腔内那致命的压力也瞬间得到了释放。随后,包真在溃烂组织中找到阑尾残根并切除,同时仔细清理了周围的感染组织。

术后,在医护人员的悉心照料下,吴先生脱离生命危险。回想起此前八天的“硬扛”,他深感后怕与悔恨。

包真提醒,阑尾炎刚开始发作时,症状不太明显,很容易与其他疾病混淆。男性可能觉得是前列腺有毛病,女性可能怀疑是妇科问题。但如果右下腹的疼痛一直加重,超过6到8小时,并伴有发烧、恶心呕吐等症状,那就别再硬扛。这很可能是阑尾在“报警”,说明炎症越来越厉害。若怀疑自己得了阑尾炎,务必赶紧接受正规诊治,千万别错过最佳治疗时机。



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